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问:您好!有这样情况:我的一个弟弟今年21岁,去年五月检查胃部肿瘤中早期,6月底7月初做的切除手术;然后7月末急性白血病(伴随心衰,肾衰,呼吸衰竭);8月做了骨髓移植;今年3月复发,做了第二次骨髓移植;于6月开始流鼻血,因为身体太差(医生说身体条件做不了骨髓穿刺化验);8月饭量激增,9月开始反复发烧,打针,退烧,过一两天在发烧,想请问下,目前是什么情况,可以确定再次复发吗?还有多久生存周期?

答:您好,很遗憾看到您弟弟这种情况,根据您的描述,您弟弟目前的情况可能不是太好,反复发热可能有以下原因:1、自身免疫力低下导致的感染,这种感染一般都来势汹汹,建议还是住院治疗,查一下炎症指标、CT等看看是否有感染;,2、白血病复发,您弟弟是第二次移植后了,复发风险还是挺高的,但是是否复发了还是要看骨髓穿刺的结果,如果实在没有条件做骨穿,也可以简单查个外周血涂片和血常规看一下。至于还有多久的生存期,如果确实复发而且没有条件做化疗的话,可能时间不会太长了。还是建议住院治疗看看。希望我的回答能解决您的问题。

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问:女,33岁 症状时长:一年以上 症状描述:血常规和外周血涂片有什么区别呢?抗感染治疗后,血常规只有中性粒细胞偏高一点点,绝对值6.8左右,检查血涂片有什么意义吗?白细胞指标是不是每时每刻都在变动?有没有长期稳定的情况。

答:您好!感谢您的信任与再次提问。 回答您的问题: 1、血常规和白细胞手工分类(或者外周血涂片检查)的区别很大。 血常规主要通过仪器测量白细胞、血红蛋白、血小板这三大方面。 通过一些检测方法,对白细胞还能进一步分类。简单的仪器可以把白细胞分为三类(所谓三分法),最常见的仪器把白细胞分为五类(所谓五分法),还有一些比较复杂的仪器可以进一步分出白细胞中的“幼稚细胞”比例等。 血红蛋白这一块,仪器可以检测红细胞数、一些基本的红细胞参数,有的还可以检测网织红细胞等。有经验的血液科专科大夫通过红细胞参数和网织红细胞,可以分析出很多血常规报告隐含的信息。 血小板这一块,主要是看血小板数。在此不过多解释了。 总的来说,血常规化验能告诉很多基本信息,而且是数值化的(量化的)。客观性和可重复性比较好。但是,毕竟是仪器检测,受制于仪器的识别能力,有许多信息是无法仅仅通过血常规准确获得的;甚至有些时候,受制于仪器的检测机制(原理),有些结果其实是误判误报。 而外周血涂片检查,通过人工染色观察,能发现许多血常规化验所无法提供的信息。有些时候,是仪器的血常规化验发现了一些“苗头”但仪器检测本身无法肯定,这种情况下,也需要血涂片检查来明确。不太夸张地说,对于经验丰富的血液专家,阅读血涂片(自己看片)获取的信息,比血常规还要丰富得多。只是不少大夫不知道善用这个检查罢了。 举个极端一点的例子:血常规化验可以白细胞数及(仪器做的)分类正常、血红蛋白和血小板也正常。但是,假如同时做了外周血涂片检查,发现了较多的原始细胞——只凭这个,就足够高度疑诊急性白血病等疾病。 2、上面已经详细解释过了血常规化验与人工阅片的区别。血常规就算正常,白细胞手工分类检查也不算“多此一举”。血常规化验并不能取代白细胞手工分类检查。退一万步说,加一个几块钱的检查,对看病来说 有好处没坏处。您明白了吗? 3、白细胞数确实是波动的。就像我们人体的心率、呼吸频率、血压、血糖等,都是波动、有变化的,不会固定在某一个特定的数值不动(假如那样,反而太奇怪了)。 正如类比的这些生理参数(心率、血压等)都有一个“正常范围”,白细胞和中性粒细胞数虽然波动变化,但也有一个“正常范围”,正常情况下基本都在这个范围内波动变化。——比如,白细胞数一般在4-10这个范围,中性粒细胞一般在2-7这个范围。假如长期、或者显著偏离这个范围,那么就需要分析寻找具体原因了。 介绍以上,供您参考。 具体到您的情况,您上次咨询时,我的三次回答已作过比较详细的分析与建议。您也不妨再回看一下。 后续如有问题,欢迎您随时联系。 祝您顺利! 如果方便,请5星评价。谢谢!

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问:医生你好,年龄25岁,性别女。 症状:跑了一次步,左腿特别酸,特别重,大概持续了一个月。后来正常走路的话腿没有感觉,但完全不能运动了,左腿完全不能用力或者被挤压,比如下蹲,跪着,睡觉侧压,只要压到左腿或者左腿比较用力,膝盖以及大腿都会特别酸,很沉重,严重时走路看起来都是瘸的,膝盖略有肿胀。 就诊经历:做过腰椎的核磁共振,腰椎没有问题。看了骨科,医生说骨头没问题。 想请问一下这大概是什么引起的

答:您好,您咨询的问题收到了,感谢您的信任! 你好,根据你的描述,跑完一次步,然后膝盖,大腿广州助孕一个月,只要运动剧烈就广州助孕,腰椎,股骨没有问题,那排除这种可能,目前考虑肌肉的问题。 你以前跑步有没有出现过这种情况? 大腿,膝盖按压疼痛吗?有没有肿胀?皮肤麻木?

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问:医生你好 我老婆她03年得过肺结核,支气管内膜结核,伴左肺不张,做过几次支气管球囊扩张术,左肺打开,后抗结核治疗2年。 一型糖尿病患者(天天打胰岛素) 两周前咳嗽、发烧炎症入院治疗,做支气管扩张术2次.第2次当时效果很好 但是几天后又有变化, 医院的诊断结果是支气管软化 然后建议放支架 因为我还是相信上海的大医院的专家,所以想通过远程咨询您: 几个问题想请教您: 1、她这种情况您认为有必要放支架吗? 2、如果要放,您建议放什么材质的比较靠谱?国产的还是进口的?金属的还是硅酮的?材料加手术费大约会在多少钱左右? 3、像她这种情况的话,如果放了支架,后期会不会很多病发症或者是不适?或者是放了后,后期出问题,要反复取放? 比较急。也比较痛苦中。麻烦您了。

答:您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。 感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。

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问:潘医生您好,我侄女快满7岁了,刚检查出先天性瞳孔残膜,这边医生说的要动手术。我想问下这个疾病属于眼科具体哪个科室呀,方便去挂号。然后就是这个疾病的手术成功率高不高呀,手术前后要做哪些检查呀,手术后能不能提高视力,会不会产生并发症呀,有什么风险吗?能推荐一个比较权威的做手术的医院及专家吗?孩子太小了,比较担心她以后的视力问题,所以问得比较多,谢谢医生了!!! 用药情况:目前没有用药。

答:您好,感谢您的信任,您的提问我已经收到,我会尽可能的用语音或者文字详细回复您的所有问题,为了方便您收听,语音是通过分段回复的,对于特别重要的信息我会详细答复您,或者转化为文字便于您更加清楚。 ??本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,不会泄露任何患者信息资料,请放心提问。 ??如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。您也可以根据处方自行在药店进行购买。 ??按照平台规则,您只有三次提问机会,目前还剩余两次追问,此条信息无需回复,以免浪费追问的机会,详细回复正在编辑中,请您稍等一下。

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问:你好李主任你给我寄哪个药家里有我吃了礼拜二开始吃的一天半粒,我现在在我们这妇幼又查血检查的,结果我发给你,血出来淋巴细胞好像很高,我这个怀孕是不是说淋巴高会奇形,我这血刚检查的我就按你给我说的左甲状腺素钠片一天半粒,吃二个礼拜,每个礼拜一不吃,硒孝母片一天二次,一次三粒,那我吃半个月还要复查血吗,还是直接把左甲状腺素钠片给停掉,硒孝母片继续吃吃到怀孕吗,我这助孕不知道什么时候才能移植,我不怀孕之前就一直吃吗,就是我那淋巴细胞高我怎么吃药让他正常啊

答:你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。 因为工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。 如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢! 1.你查的血常规中的淋巴细胞确实偏高,淋巴细胞偏高一般与病毒感染有关系,我看你查的病毒抗体确实是阳性的,所以淋巴细胞增高与病毒感染有一定关系,你可以去感染科看一下。淋巴细胞增高本身不会导致畸形,不用担心,但是病毒感染确实对怀孕有一定影响,所以一定要去看一下。 2.硒酵母可以在怀孕前一直服用,发现怀孕成功后停用就可以,硒酵母对怀孕影响不大,不用担心。 3.如果你着急做助孕的话,服用左甲状腺素钠后半个月需要复查甲状腺功能,要调整剂量,如果不着急的话一个月后复查也可以。

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